2017年10月15日 肋骨部の外傷、骨折、医療の不確実性
受診時の肋骨部X線では骨折が認められなかった胸部打撲例。患者は初診担当医から「X線で発見できない程度の亀裂骨折があり得る」と説明を受け帰宅した。2週間後その患者から「他院で肋骨骨折が見付かった。なぜ最初に診断できなかったのか」と初回に受診した病院に問い合わせが入ることがあります。
2)骨折診断の不確実性
「胸をぶつけられた方へ」にたいして、現時点で考えられる診断名として
(1)肋骨骨折、
(2)肋骨の明らかな骨折はない、
(3)肋骨の骨折ははっきりしない、の3点を提示。
他の骨とは異なり、肋骨骨折の診断が難しいです。
3)
「今後生じ得ること」として
「今後骨折がずれて痛みが悪化し、再度のX線撮影で診断が付くことがよくあること」
「気胸や血胸を疑わせる症状と、こうした症状がある場合にはすぐに受診すること」
さらに3-4日経っても痛みが改善しない、不安などがあれば早めに自・他施設を問わず、外来受診を勧めています
4)医療の不確実性
医療は不確実性の連続であり、すべてにフルスペックの検査は保険だけでは難しいのが実情です。現在の保険制度は世界に誇る制度であり、必要最低限の検査に絞っていく必要があります。アメリカの医療の様に、民間保険に入らないと治療できないとか、救急車も1回10万円実費負担などになってきます。
日本の医療制度が継続可能となるためにも、保険を使う際は留意が必要です。
- 前の記事 : 関節痛の治療とヒアルロン酸
- 次の記事 : 毎年10月20日は世界骨粗鬆症デー(World Osteoporosis Day)
Topics
- おしらせ (34)
- スポーツ (22)
- リウマチ (14)
- リハビリ (32)
- 一般整形、その他 (36)
- 八戸 (10)
- 慢性疼痛 (8)
- 整形外科疾患 (17)
- 未分類 (1)
- 骨粗鬆症 (10)
Archives
- 2024年10月 (1)
- 2024年9月 (5)
- 2024年8月 (9)
- 2024年7月 (6)
- 2024年6月 (2)
- 2024年5月 (5)
- 2024年4月 (4)
- 2024年3月 (2)
- 2024年2月 (2)
- 2024年1月 (3)
- 2023年12月 (2)
- 2023年11月 (4)
- 2023年10月 (6)
- 2023年9月 (6)
- 2023年8月 (1)
- 2023年7月 (4)
- 2023年6月 (3)
- 2023年5月 (4)
- 2023年3月 (2)
- 2022年7月 (3)
- 2022年2月 (1)
- 2022年1月 (1)
- 2021年12月 (1)
- 2021年11月 (1)
- 2021年10月 (1)
- 2021年7月 (1)
- 2021年5月 (1)
- 2021年3月 (1)
- 2021年2月 (2)
- 2019年12月 (2)
- 2019年7月 (1)
- 2019年3月 (5)
- 2019年1月 (2)
- 2018年12月 (1)
- 2018年10月 (2)
- 2018年8月 (2)
- 2018年6月 (2)
- 2018年5月 (4)
- 2018年3月 (4)
- 2018年2月 (2)
- 2017年11月 (6)
- 2017年10月 (6)
- 2017年9月 (4)
- 2017年8月 (3)
- 2017年7月 (3)